HIV là gì ? Đường lây truyền của HIV

HIV là gì?

HIV là tên viết tắt tiếng Anh của vi rút gây suy giảm miễn dịch ở người (Human Immunodeficiency Virus).

Ước tính năm 2020 có khoảng 38 triệu người nhiễm HIV trên toàn thế giới. Tại Việt Nam số người nhiễm HIV ước tính là 230.000.

Nhiễm HIV sẽ diễn biến như thế nào nếu không được điều trị?

Nhiễm HIV được chia làm 3 giai đoạn: Giai đoạn nhiễm HIV cấp, giai đoạn không triệu chứng và giai đoạn HIV tiến triển bao gồm các nhiễm trùng cơ hội, ung thư và các bệnh lý khác. 

Các biểu hiện của nhiễm HIV phụ thuộc từng giai đoạn của bệnh. Nhiều người nhiễm HIV không biết tình trạng của mình cho đến khi có các triệu chứng bệnh ở giai đoạn muộn. Trong khoảng 3 tháng sau khi nhiễm HIV, người nhiễm HIV có thể không có triệu chứng hoặc có các dấu hiệu nhiễm HIV cấp giống cúm như sốt, đau đầu, đau họng hoặc phát ban. Giai đoạn này, nhiễm HIV có thể không phát hiện được bằng các xét nghiệm thông thường, nhưng người nhiễm HIV vẫn có thể lây truyền HIV sang người khác.

Khi vào cơ thể, HIV tấn công các tế bào của hệ thống miễn dịch bảo vệ cơ thể như tế bào CD4 làm cho hệ thống miễn dịch bị suy giảm. Nếu không được điều trị số lượng tế bào CD4 sẽ giảm nhiều và hệ thống miễn dịch của cơ thể sẽ không đủ mạnh để chống lại các bệnh nhiễm trùng, ung thư và một số bệnh khác và cuối cùng là tử vong. 

Trước đây, khi chưa có thuốc điều trị kháng HIV (ARV), người nhiễm HIV có thể tiến triển sang giai đoạn nặng hay AIDS. Hiện nay, mặc dù chưa có thuốc điều trị khỏi hoàn toàn nhiễm HIV nhưng việc điều trị bằng các thuốc ARV có hiệu quả ức chế sự phát triển của vi rút, ngăn chặn sự tiến triển của bệnh. Vì thế người nhiễm HIV nếu được điều trị sớm và tuân thủ điều trị tốt có thể sống khỏe mạnh và sống lâu như người không nhiễm HIV.

HIV lây truyền như thế nào?

HIV chủ yếu lây qua 3 con đường

  • Qua quan hệ tình dục: HIV có thể lây truyền qua quan hệ tình dục qua hậu môn hoặc âm đạo khi không dùng bao cao su hoặc dùng không đúng cách. Nguy cơ nhiễm HIV thường cao hơn khi quan hệ tình dục qua hậu môn.
  • Qua đường máu: HIV có thể lây khi dùng chung dụng cụ tiêm chích, do truyền máu và các chế phẩm của máu mà không được sàng lọc HIV. Dùng chung các dụng cụ xuyên da không được vô khuẩn cũng có thể gây lây nhiễm HIV như xăm trổ, …
  • Lây truyền từ mẹ sang con: Mẹ nhiễm HIV có thể lây truyền sang con trong thời kỳ mang thai, chuyển dạ, khi sinh và qua sữa mẹ.

Lợi ích của xét nghiệm HIV là gì? Tại sao bạn cần xét nghiệm HIV sớm?

Nếu bạn có nguy cơ nhiễm HIV, bạn cần XN HIV sớm để xác định tình trạng  HIV của mình. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn không nhiễm HIV, bạn hãy thực hiện các biện pháp các biện pháp dự phòng và giảm nguy cơ để duy trì tình trạng HIV âm tính. Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn nhiễm HIV thì việc điều trị sớm thuốc kháng vi rút HIV sẽ mang lại rất nhiều lợi ích như sau: 

Điều trị HIV sớm sẽ giúp bạn duy trì sức khỏe, kéo dài tuổi thọ và sống có ích cho gia đình và cộng đồng. 

Điều trị HIV sớm sẽ giúp bạn giảm chi phí thuốc men, chi phí khám chữa bệnh và chi phí nằm viện.

Điều trị HIV sớm sẽ giúp giảm nguy cơ lây lan vi rút HIV sang người khác trong đó có vợ/chồng, bạn tình, bạn chích và cả con cái của bạn trong tương lại

Xét nghiệm HIV tại cộng đồng và tự xét nghiệm HIV

Xét nghiệm tại cộng đồng

Thông thường, xét nghiệm HIV được thực hiện tại cơ sở y tế. Tuy nhiên, hiện nay nhờ sự tiến bộ về kỹ thuật và công nghệ y học, sự ra đời của các sinh phẩm xét nghiệm nhanh (gọi tắt là test nhanh) đơn giản dễ sử dụng có độ nhạy và độ đặc hiệu cao và sử dụng mẫu bệnh phẩm là máu đầu ngón tay hoặc dịch miệng đã giúp cho việc xét nghiệm HIV và các bệnh khác được thực hiện tại công đồng. Nhân viên tiếp cận cộng đồng sau khi được tập huấn sẽ cung cấp dịch vụ tư vấn xét nghiệm HIV có chất lượng.

Tự xét nghiệm

Tự xét nghiệm đã được thực hiện từ rất lâu như xét nghiệm thai sớm, xét nghiệm tiểu đường. Trong những năm gần đây, với sự ra đời của các sinh phẩm xét nghiệm HIV sử dụng dịch miệng hoặc lấy máu đầu ngón tay, tự xét nghiệm HIV đã được triển khai rộng rãi trên thế giới và tại Việt Nam. Tự xét nghiệm HIV là khi một người tự lấy mẫu bệnh phẩm, tự thực hiện xét nghiệm và tự đọc kết quả. 

Nếu kết quả tự xét nghiệm có phản ứng, bạn cần đến phòng xét nghiệm khẳng định tại cơ sở y tế để được xét nghiệm thêm và khẳng định tình trạng HIV của bạn. Chỉ khi phòng xét nghiệm khẳng định trả lời bạn có HIV dương tính thì lúc đó bạn mới chắc chắn mình nhiễm HIV.

Nếu kết quả tự xét nghiệm không phản ứng thì có thể coi là kết quả âm tính. Nếu trong vòng 3 tháng bạn có nguy cơ phơi nhiễm với HIV thì bạn có thể đang trong thời kỳ “cửa sổ” và vì vậy bạn nên xét nghiệm lại sau 3 tháng. Thời kỳ “cửa sổ” là khoảng thời gian 3 tháng đầu kể từ khi nhiễm HIV nhưng do cơ thể chưa sản xuất kháng thể hoặc có kháng thể ở nồng độ thấp cho nên các xét nghiệm huyết thanh học thường cho kết quả âm tính. Giai đoạn này bạn vẫn có thể lây nhiễm HIV cho người khác.

Những ai có kết quả tự xét nghiệm âm tính có thể coi là không nhiễm HIV, và cần sử dụng các can thiệp dự phòng lây nhiễm HIV để duy trì tình trạng không nhiễm HIV như PrEP, sử dụng bao cao su khi quan hệ tình dục, điều trị methadone, không dùng chung dụng cụ tiêm chích ma túy. 

Tất cả các dịch vụ xét nghiệm HIV, bao gồm cả tự xét nghiệm đều được tuân thủ theo 5 nguyên tắc: Đồng thuận, Bảo mật, Tư vấn, Kết quả chính xác, và Kết nối chuyển gửi (liên kết với các dịch vụ dự phòng, chăm sóc và điều trị).

Tại sao tự xét nghiệm HIV được khuyến khích thực hiện?

Mặc dù có nhiều người được xét nghiệm HIV tại cơ sở y tế và tại cơ sở xét nghiệm HIV tại cộng đồng, nhưng vẫn còn nhiều người nhiễm HIV nhưng không biết tình trạng của mình và vì thế không được điều trị thuốc kháng vi rút HIV kịp thời. Tự xét nghiệm HIV là cách tiếp cận xét nghiệm mới mà những người có nguy cơ cao có thể tự làm xét nghiệm tại nhà để biết về tình trạng HIV của mình. Kit tự xét nghiệm HIV sử dụng dịch miệng (như OraQuick) đã được Tổ chức Y tế Thế giới tiền thẩm định với độ nhạy là 99,1% và độ đặc hiệu là 100%. Kit tự xét nghiệm HIV có hướng dẫn bằng hình ảnh kèm theo vì thế rất dễ sử dụng và cho phép bạn có thể thực hiện bất cứ khi nào, ở đâu nếu bạn muốn tự xét nghiệm.

Các biện pháp chăm sóc điều trị và dự phòng HIV

Điều trị thuốc kháng vi rút HIV

Nếu kết quả xét nghiệm khẳng định của bạn là HIV dương tính, bạn hãy đến ngay các cơ sở điều trị HIV để được điều trị càng sớm càng tốt.

Mục đích của điều trị HIV là ức chế tối đa và lâu dài quá trình nhân lên của HIV làm cho tải lượng HIV dưới 200 bản sao/ml hoặc dưới ngưỡng phát hiện giúp cho chức năng miễn dịch của cơ thể được phục hồi, đảm bảo sức đề kháng của cơ thể và đồng thời không lây truyền HIV cho người khác.

Thuốc điều trị HIV là thuốc kháng vi rút HIV được gọi là ARV (viết tắt của chữ Antiretrovirals) là thuốc duy nhất hiện nay được chứng minh có hiệu quả trong điều trị HIV. Người nhiễm HIV cần điều trị lâu dài với phác đồ phối hợp 3 thuốc ARV và tuân thủ điều trị tốt.

Điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP)

Nếu kết quả xét nghiệm của bạn là không có phản ứng, bạn nên cân nhắc việc sử dụng PrEP để bảo vệ bạn khỏi bị nhiễm HIV.

PrEP là viết tắt tiếng Anh của điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (Pre-Exposure Prophylaxis), là sử dụng thuốc ARV để dự phòng nhiễm HIV ở người có HIV âm tính nhưng có nguy cơ nhiễm HIV cao. PrEP có hiệu quả dự phòng nhiễm HIV đến 96-99% nếu tuân thủ điều trị tốt.

Nếu bạn có kết quả xét nghiệm HIV âm tính và có một trong các yếu tố nguy cơ sau đây trong 6 tháng vừa qua, bạn nên đến các phòng khám PrEP để được tư vấn hỗ trợ và sử dụng PrEP miễn phí.

Có bạn tình nhiễm HIV chưa điều trị ARV hoặc điều trị ARV nhưng tải lượng HIV ≥200 bản sao/ml hoặc chưa được xét nghiệm tải lượng HIV.
Có quan hệ tình dục với người thuộc nhóm nguy cơ cao nhiễm HIV.
Có một trong các yếu tố sau: 1) quan hệ tình dục đường hậu môn hoặc âm đạo không sử dụng bao cao su với hơn 01 bạn tình; 2) đã mắc hoặc đang điều trị bệnh lây truyền qua đường tình dục; 3) đã điều trị dự phòng HIV sau phơi nhiễm (PEP) mà không phải do tai nạn nghề nghiệp; 4) Có quan hệ tình dục để đổi lấy tiền hoặc hiện vật; 5) có nhu cầu sử dụng PrEP.
Dùng chung bơm kim tiêm hoặc dụng cụ tiêm chích;
PrEP là biện pháp dự phòng bằng thuốc nên cần có chỉ định của bác sĩ và làm một số các xét nghiệm cần thiết khác như chức năng thận, viên gan B, … Để đạt được hiệu quả dự phòng bạn cần phải tuân thủ uống thuốc theo hướng dẫn của cán bộ y tế.

Điều trị dự phòng sau nhiễm HIV (PEP)

Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV hay còn gọi là PEP là từ viết tắt của Post-Exposure Prophylaxis.

Điều trị dự phòng sau phơi nhiễm HIV là dùng thuốc ARV cho những người bị phơi nhiễm với HIV. Việc điều trị sau phơi nhiễm cần được thực hiện càng sớm càng tốt trong vòng 72 giờ kể từ khi phơi nhiễm với HIV.

Bạn có thể đã phơi nhiễm với HIV nếu bạn có một trong các hành vi sau đây:

Quan hệ tình dục với người nhiễm HIV hoặc người không rõ tình trạng HIV mà không sử dụng bao cao su hoặc bao cao su bị rách trong khi quan hệ hoặc bị hiếp dâm, cưỡng dâm.
Dùng chung dụng cụ tiêm chích ma túy.
Bị kim đâm xuyên da có dính máu người nhiễm HIV.
Tiếp xúc với máu, chất dịch cơ thể của người nhiễm HIV dính vào các vùng da bị tổn thương hoặc niêm mạc (mắt, mũi, họng).
Bạn cần đến ngay cơ sở y tế để được tư vấn và điều trị dự phòng nếu bạn nghi ngờ mình bị phơi nhiễm với HIV.

Dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con

Nếu bạn mong muốn có thai hoặc là phụ nữ mang thai nhưng có nguy cơ cao nhiễm HIV hãy đến các cơ sở điều trị dự phòng trước phơi nhiễm HIV (PrEP) hoặc cơ sở điều trị dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con để được tư vấn hỗ trợ.

Để dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang con, phụ nữ mang thai nhiễm HIV cần được điều trị HIV càng sớm càng tốt để đạt được tải lượng HIV dưới ngưỡng phát hiện. Điều trị ARV cho mẹ và điều trị dự phòng bằng ARV cho con sẽ ngăn ngừa được nguy cơ lây truyền HIV từ mẹ sang con.

Điều trị methadone

Điều trị nghiện các chất dạng thuốc phiện bằng methadone là một quá trình điều trị lâu dài, có kiểm soát, giá thành rẻ. Methadone được sử dụng theo đường uống, dưới dạng siro có tác dụng giảm các dấu hiệu thèm thuốc hoặc hội chứng cai nghiện vì thế người được điều trị methadone có thể sinh hoạt và làm việc bình thường. Sử dụng Methadone cũng làm giảm việc tiêm chích ma túy vì thế giảm nguy cơ lây truyền các bệnh qua đường máu như HIV, viêm gan B và C.

Methadone là một chất dạng thuốc phiện tổng hợp, có tác dụng dược lý tương tự như các chất dạng thuốc phiện khác nhưng không gây nhiễm độc hệ thần kinh trung ương và không gây khoái cảm ở liều điều trị, có thời gian bán huỷ dài (trung bình là 24 giờ) nên chỉ cần sử dụng 1 lần trong 1 ngày là đủ để không xuất hiện hội chứng cai.

Chương trình bơm kim tiêm, bao cao su và chất bôi trơn

Một trong các biện pháp dự phòng nhiễm HIV là quan hệ tình dục an toàn và sử dụng bơm kim tiêm sạch khi tiêm chích ma túy. Hiện nay, bao cao su, chất bôi trơn, và bơm kim tiêm sạch đang được cấp miễn phí. Bạn có thể liên hệ với các cơ sở y tế hoặc các nhóm cộng đồng để nhận các dịch vụ dự phòng.

Bạn đang có nguy cơ lây nhiễm HIV.

Bạn nên sử dụng PEP càng sớm càng tốt, thuốc PEP là thuốc tốn phí.

Bạn muốn liên hệ dùng PEP tại Thành phố Hồ Chí Minh.

Liên hệ với chúng tôi: 0903 077 719

Để được kết nối với Bác sĩ và nhà thuốc để hỗ trợ bạn càng sớm càng tốt.

Giá thuốc Acriptega: 1.050.000đ, do công ty Era Pharama nhập khẩu và phân phối.

Bạn đang tìm kiếm một nơi điều trị ARV tại Thành phố Hồ Chí Minh. Đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi, để chúng tôi kết nối bạn điều trị HIV tại cơ sở y tế phù hợp, miễn phí thuốc ARV.

Hiện điều trị ARV tại thành phố Hồ Chí Minh thông qua BHYT để chi trả.

Việc điều trị ARV càng sớm càng tốt, giúp bạn có một sức khoẻ tốt, ít các bệnh cơ hội, chi phí điều trị thấp.